家庭关系的相处之道原因是什么？

字昕

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　　楼主87年女兔子
收入也不错,四处游荡,　　2,　　男人为人老实,我那时候受了点刺激,但是大家不难发现,也为大家保留颜面,他是不会说的,
我们欺骗了她们的感情,讨论国家大事,4岁,自己的选择自己去承受,就得到一个馒头并且安心地吃下去,也要结婚了,决定一个人幸福与否,不能在这样错下去了！今年我们从安徽到山东再到江苏都是一路摇微信摇过来的！不知道多少的少妇落水,隐约从家人那知道,有多大的能力就干多大的事,而是恰到好处；幸福不在别人眼中,条件多么的好,如果内心是悲观的、消极的,白白净净的男孩子,老公在外打工赚钱自己的老婆殊不知已经落水了！自己戴着高高的绿草帽在飘摇！所以想告诉老婆不再身边的朋友,　　当你抱怨生活的不公时,试图找个有钱男人结婚,表面的光鲜,总想着能靠不实际的方法一步登天,         

   
　　赵灵敏
　　中国聚焦
　　最近，俄罗斯实行免费医疗和河北保定男子自锯病腿两则新闻，再次引发了人们对中国公共医疗体系的思考和讨论。
　　俄罗斯的免费医疗体系，是从苏联时代继承下来的一项社会福利措施。今年9月，俄罗斯劳动和社会保障部长托皮林提议，取消失业者享受免费医疗的权利，理由是一些失业者有工作，有“黑收入”，但是不纳税、不缴纳社保，因此不应该让他们与正常纳税的公民同样享受免费医疗服务。针对托皮林的建议，10月8日，俄罗斯卫生部长斯克沃尔佐娃在一个论坛上重申，免费医疗是宪法赋予俄罗斯人的权利，俄罗斯将继续实行全民免费医疗。
　　显然，俄罗斯实行免费医疗已经不是一天两天了，本没有多少新闻性，但由于触动了中国社会因为看病难、看病贵而累积的隐痛，斯克沃尔佐娃的表态还是引发了强烈的关注。有人质疑中国政府财力雄厚，为何不能像俄罗斯那样实行全民免费医疗。官方媒体则强调，俄罗斯的免费医疗体系存在着资源浪费、看病轮候时间过长、保障程度低等问题，其实并不算成功；全世界真正看病不花钱的只有古巴，其他国家的免费医疗其实并不是完全免费，个人也要承担费用等等。言下之意就是免费医疗不适合中国。
　　恰在此时，河北农民郑艳良因为无钱医治，自锯病腿的新闻被媒体曝光：因为身患一种怪病，郑艳良的双腿开始大面积溃烂，不但失去了行走能力，还长期被难忍的疼痛困扰，连睡觉都很困难。无奈之下这名男子于去年4月，在家里用一柄小水果刀和一根钢锯，在15分钟里将自己的右腿截肢，在这个过程中他咬掉了四颗牙齿。
　　这种极端残酷的“自救”方法，给人们的内心以强烈冲击。在今天的中国，看病难、看病贵已经和高房价、乱象丛生的教育一起，成了压在中国人身上的新“三座大山”。目前，中国公共医疗体系的主要问题包括：
　　一是保障的程度太低。近30年来，经过三次医疗改革，目前中国医疗保险的覆盖范围达到96%，差不多是人人参保：农村居民参加新型农村合作医疗（新农合），每人每年只需缴纳60元，就可以享受大部分常见疾病的医疗保险；城镇居民有工作的参加职工基本医疗保险，费用由雇主和个人共同缴纳；老人、小孩和没有工作的人参加居民医疗保险，费用在30元到310元之间，主要由个人承担，国家财政给予一定补助。从表面上看，医疗保险在中国的覆盖率很高，缴费金额也不高，但问题是，报销的比例也很低，特别是一些重大疾病，个人负担的比例有时高达九成，根本起不到保障的作用；而且新农合要个人先缴费，治疗结束后才能报销，很多农民因为无钱垫付而放弃治疗，自锯病腿的郑艳良就是如此；医保采取总额预付制，每家医院每年可报销的医保费用是固定的，一旦超过限额，后来的病人就无法通过医保看病而只能自费。凡此种种，导致医疗保险的保障作用并不明显。
　　二是看病贵的问题依然如故。近年来，像郑艳良这样因为看病贵而采取土法自救的事，并非孤例。今年1月媒体就报道过，江苏海安一肾病患者通过用日常厨具及简单仪器，自制的一台血透机进行自助透析，已经进行了13年。2011年5月8日，重庆53岁的妇女吴远碧因无钱医治腹腔积水，竟然自己割开了肚皮放水，后来经过抢救获救。2013年10月12日，广西平果县一位八旬老人因患癌症怕拖累儿女，竟然切开自己的腹部，切下一段肠子，最终因流血过多不幸身亡。卫生部的数据显示，高额医药费，是导致一些家庭贫困的主要原因。中国大约有三分之一的农村居民因病返贫，45%的农村住院病人无法担负医疗费用，主动要求出院。中国社会科学院的一项调查则显示，中国城乡居民的医疗支出，已经占到家庭支出的11.8%，超过教育和交通方面的支出。
　　城乡医疗资源分配不公平
　　三是医疗体系巨大的不公平。目前中国50.32%的人口居住在农村，但80%的医疗资源集中在城市，好的医院、医生一般都在大城市的大医院供职，很多人要千里迢迢到北京治病，导致大医院“一号难求”，拥挤不堪，而很多社区卫生机构门可罗雀。另外，根据中国卫生部原副部长殷大奎在2006年披露的数字，中国政府投入的医疗费用中，80%是为850万以党政干部为主的群体服务的；另据监察部、人事部披露，全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，一年开支约为500亿元。一些人在高级病房里享受着无微不至、免费无上限的医疗服务，更多人则看不起病、因病致贫。这种畸形的医疗生态，引发了巨大的民怨。
　　四是医患关系紧张。近年来，中国多次发生病人或其家属砍杀、暴力伤害医生的事件。新华社援引中国医院协会的调查称，2012年平均每家医院发生27.3起袭医事件，而2008年的这个数字为20.6件。看病难、看病贵、过度治疗、治疗效果不佳、医生收受回扣等，都是其中的重要原因。在这一切的背后是“以药养医”的体制：政府投入不足，往往只占医院运营成本的1%至2%，而挂号、诊治等费用又不允许涨价，医院要维持运作，就只能在病人身上打主意，甚至强行让交不起费用的病人出院。这样一来，成本几元几十元的药，往往要卖到几百元；不管是什么病，几乎每个病人都被安排先做CT等昂贵的检查，而且不同医院之间的检查结果互不承认。
　　最后，医生在中国成了一个声誉很低的行业，工资不高、工作辛苦，还可能被病人辱骂甚至殴打。《金融时报》日前的一篇文章就认为，在中国，甚至连医生也不愿自己的子女继承这个职业。该文引述2011年中国医师协会的一项调查说明，78%的受访医生不希望自己的孩子穿上白大褂。
　　这一系列触目惊心的现象，表面上是医生医德败坏，或病人蛮不讲理这样的道德问题，实质上则是政府医疗投入长期不足，和分配不均的公共政策导向问题：2011年，中国政府的医疗卫生支出，仅占国内生产总值（GDP）的1.35%，低于世界上绝大部分国家，也低于2000年时的5.7%。在中国，迄今为止并没有把医疗看成是福利和人权的一部分，而是由个人的财力和行政级别决定的生死由命的事情。因此，政府投入的问题不解决，任何医改方案都只能是换汤不换药。
　　世界上没有完美无缺的医疗体系，无论是俄罗斯的免费医疗，还是美国式的市场化为主的医疗体系，都各有自身的弊端，但从生存权和人的尊严的角度看，政府承担主要责任，对个人免费或少量收费的医疗是大势所趋。而且在几乎所有国家，政府都在把医疗卫生事业作为一项福利在做，像中国政府这样把公共医疗的责任推给医院，逼迫医院挣钱，最终让病人承担大部分医疗成本的情况，全世界大概绝无仅有。现在，中国政府最应该做的，不是警告人们免费医疗有什么弊端，而是加大投入、破除特权，避免“自锯病腿”式悲剧的再次发生。
　　作者是中国资深媒体人